▲翁凤泉，广东省名中医，江门市五邑中医院声誉院长、骨伤科主任医师，广东省要点专科中医骨科学科带头人、湖南中医药大学硕士生导师，从事中医骨伤临床及教育、科研40余年，拿手运用中医办法医治骨折、颈肩腰腿痛病、颈椎病，中医辨证医治各类痹症、痿症等。宣布国家级省级论文30多篇，出书专著1部。

  医案是中医临床实践的记载，体现了医治过程中理、法、方、药的详细运用，是医家诊治疾病思维过程的体现。历代名家医案是中医药宝库中的珍宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。

  入院症见：痛苦表情，腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，把柄拒按，行走跛行，久不得行。

  查体：腰椎生理曲度变直、侧弯，双侧腰肌张力增高，椎旁压痛（+），左边坐骨神经行程压痛（+），臀点（+），腘窝（+），左外踝（+），左直腿举高实验45度（+），加强实验（+），左小腿外侧针刺痛觉减退，左足背伸、跖屈肌力V级，左足拇趾背伸、跖屈肌力V级，髌阵挛（-），踝阵挛（-）。

  辅佐查看：腰椎MR：1、L5/S1、L2/3椎间盘杰出，硬膜囊受压；2、L4/5椎间盘膨出并杰出，硬膜囊及双侧神经根受压。

  药物医治：抗炎脱水（、甘露醇），养分神经（甲钴胺），消炎止痛（醋氯芬酸缓释片、草乌甲索片），强筋壮骨（骨康胶囊）。

  中医医治：针刺（榜首腰椎-第五腰椎夹脊穴，双侧肾俞、大肠俞、气海俞、关元俞，右侧环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、悬钟、昆仑等。每天1次，每次20-30分钟。）、中药封包、贴敷疗法（散瘀止痛膏）、灸法。

  中药：身痛逐瘀汤。秦艽10g、川芎5g、桃仁10g、红花5g、甘草片5g、羌活10g、醋没药10g、醋香附10g、川牛膝10g、甘草泡地龙15g、当归5g。水煎服，日一剂，两次顿服

  经医治后病况缓解不明显，主张行手术医治，患者回绝，自行出院。出院时扶持下行走，左小腿外侧麻痹痛苦，行走跛行。

  门诊医治：患者内服外刺效果欠佳。辨证施治，病症相参，患者腰痛之疾，甚为痛苦。腰部板硬，俯仰旋转受限，若欲探究其因，乃多因风湿、劳损、外伤所形成的。或因久坐久站，用力不妥，致使腰部筋骨受损，或因筋骨不舒，致患者行动不便。缓解此症，领先舒缓腰部筋骨，然后活血化瘀，以通络止痛。

  门诊接连医治3天后患者可折腰独立行走。随后1周/次连续办法医治，3个月后可直立行走。连续办法及中药医治1年后，患者活动自若。

  腰椎间盘杰出症，属中医腰痹领域，多见于中老年人，以中年之后，肝肾渐虚，风寒湿邪，感而难出，痹阻筋骨，气血瘀滞，不通而痛。患者腰痛，数月难愈，即如是也。中医以为，筋在人身骨节之外，肌肉之内；四肢百骸，联络周身，通行血脉。围络周身，“骨正筋柔”，气血以流，腠理以密，谨道如法，长有天命，筋是人体的生命线。“筋长一寸，寿延十年”，筋长则寿长，筋要变短，命则难长。健康、寿数与筋长紧密联系。大多数疾病都是因为“骨不正，筋不柔”形成的。腰痹更是如此。中医正骨办法是一种有用的医治办法，关于纠正解剖方位反常、缓解痛苦等方面都有明显的效果。

  因为每个人的体质和病况不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案患者其时的病况。未经中医辨证诊治，不得照搬运用本案中的处方和剂量。广大读者如有需求，应前往正规医院诊治，避免贻误病况。■