本报讯 （记者伍君仪 通讯员温志勤）脑出血是中老年人最常见的危重急症，常致残致死。在曩昔，脑出血的抢救无非两种办法：出血量在30毫升以上做开颅手术，在30毫升以下用药物保存医治。但是两种办法各有坏处，例如再次出血、心肾衰竭、康复时间长等。广州有神经外科专家觉得，脑出血20毫升的患者就可优先考虑进行脑内镜微创医治。

  暨南大学隶属榜首医院神经外科副主任医师王海东副教授介绍，脑出血后若构成较大的血肿，其部分占位效应让人呈现偏瘫和认识含糊，长期卧床不起还简单诱发褥疮。内科常常用甘露醇进行脱水医治，可引发心脏和肾脏的功用衰竭，而尿激酶还可诱发新的出血点。总的来说保存医治的作用较差，有30%的患者在住院调查期间会再次出血，不得不做手术。此外，许多患者还会呈现消化道出血。

  另一方面，挑选惯例开颅手术医治脑出血，医师需求挖掉很大一片“骨窗”，再切开脑安排铲除脑内血肿，手术过程出血量在800~1000毫升之间，术后至少需求康复一个月，给患者形成非常大的医源性伤口。

  王海东介绍说，用内镜锁孔手术铲除脑内血肿只需翻开直径为2~3厘米的“骨窗”，用脑造通器露出病灶，出血不超越100毫升，并且术后患者立刻就清醒过来，减少了肺内感染的危险。他说：“脑出血20毫升就可以做这种手术，但动脉瘤出血就不适合做，由于出血较多会污染镜头。”

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